|
|
Номер
2001/5 |
| Надзор за здоровьем моряков - по
международным требованиям
В Клайпедской больнице
моряков открыт Центр морской медицины. Об его
учреждении и деятельности журналу «Море»
рассказывает главный врач Клайпедской больницы
моряков Йонас Салига.
Литва ратифицировала международную
конвенцию по охране человеческой жизни на море
1974 года и международную конвенцию 1978 года с
поправками, касающимися обучения,
дипломирования и несения вахты моряков от 1995
года.
Согласно требованиям этих конвенций, в
каждом государстве должна быть конкретная
инстанция, ответственная за проверку состояния
здоровья работников флота и выдачу медицинских
документов. Эта инстанция накапливает данные о
здоровье моряков и выдает медицинские книжки
моряков и медицинские сертификаты. В конвенции
предусмотрены порядок выдачи медицинской
документации и оценка состояния здоровья
моряков, дано указание обращать особое внимание
на нарушения слуха и зрения. Это обязаны делать
врачи, имеющие соответствующие морские знания и
практический опыт такой оценки.
Порядок проверки здоровья работников
флота обсуждался в комитете Сейма Литовской
Республики по вопросам здравоохранения, в
комиссии Сейма по морским и рыболовным делам, в
министерствах сообщений и здравоохранения,
управлении капитана порта.
Поскольку с 1958 г. Клайпедская больница
моряков отвечает за надзор за состоянием
здоровья работников флота, осуществляет
мониторинг здоровья моряков, проводит проверки
здоровья работников флота, выдает медицинскую
документацию, в больнице моряков в середине июля
с.г. и был основан Центр морской медицины.
Он не только проводит обязательные
проверки здоровья моряков - его деятельность
гораздо шире. По заявкам судовладельцев Центр
направляет врачей на работу в море, в срочных
случаях при помощи радиосвязи специалисты
больницы консультируют находящихся в море
судовых врачей,он обучает специалистов, имеющих
морские дипломы, и студентов факультета
мореплавания Клайпедского университета
оказывать первую медицинскую помощь и
осуществлять медицинский уход по программе,
утвержденной министерствами здравоохранения и
сообщений, осуществляет контроль за снабжением
судов медикаментами, медицинским оборудованием
и инструментами, проверяет запасы медикаментов,
срок их годности, правильность хранения,
занимается контролем за выдачей, использованием
и учетом наркотических лекарств и спирта на
судах, выдает ответственным лицам сертификаты на
судовые аптечки и лицензии на ввоз лекарств по
указаниям фармацевтического департамента при
Министерстве здравоохранения, подает
предложения Министерству здравоохранения,
Клайпедскому общественнному центру здоровья,
управлению капитана порта, судовладельцам об
улучшении надзора за здоровьем моряков,
анализирует заболеваемость в море, факторы,
оказывающие отрицательное воздействие на
здоровье, обсуждает их с судовладельцами.
В настоящее время помощь в море
оказывают 28 врачей. На судах, на которых нет
врачей, надзор за состоянием здоровья членов
экипажа осуществляют судоводители, закончившие
медицинские курсы.
Установлено, что в море на
человеческий организм воздействуют более 20
отрицательных для здоровья факторов:
электромагнитное поле, вибрация, шум,
психоэмоциональные раздражители, нерегулярная
половая жизнь и др. Смена временных и
климатических поясов, режима дня и ночи, работы и
отдыха со временем нарушают механизмы адаптации
организма. База данных здоровья, накопленная в
больнице моряков за двадцать лет, показывает, что
моряки чаще всего страдают сердечными и
сердечнососудистыми, нервными заболеваниями и
болезнями соединительных тканей, дыхательных
органов, пищеварительного тракта,
урологическими заболеваниями. За месяц судовой
врач в среднем предоставляет 80 консультаций. С
учетом этих факторов, состояние здоровья
работников флота следует проверять с особой
ответственностью, а надзор за здоровьем моряков
является специфическим, всесторонним, в
некоторых случаях - приоритетным.
После отделения ЦПНЗ моряков от
больницы моряков была раздроблена и команда
врачей-специалистов, которые проверяли здоровье
работников флота. Департамент европейского
права при Правительстве ЛР принял требования
директивы совета Европейского союза N 94/58/ЕВ по
вопросам норм минимального обучения,
дипломирования и несения вахты моряков, в
которых указано, что врачи общей практики не
могут обеспечить требований международной
конвенции или проверять здоровье моряков. Моряки
имеют право проверять здоровье у врача общей
практики или врача-терапевта любого учреждения
надзора за здоровьем. Но осуществлять
обязательные проверки состояния здоровья
работников флота Министерство здравоохранения
вменило в обязанность врачам-специалистам
Центра морской медицины. Несомненно, эти
специалисты имеют право получать информацию о
состоянии здоровья обследуемого и от врачей
общей практики и информировать врача общей
практики об установленном заболевании.
Обязательные проверки здоровья в
Центре морской медицины проводятся по рабочим
дням с 8 часов, а уже в 15 часов выдаются
медицинские документы. При подозрении на
заболевание моряка здесь же проверяют при помощи
современной медицинской аппаратуры.
Врачи-специалисты Центра морской медицины
обследуют при помощи эндоскопического и
ультразвукового оборудования, при необходимости
проводят дополнительные обследования,
консультации предоставляют другие специалисты.
Наша основная цель состоит в том, чтобы работник
флота, придя в Центр морской медицины, получил
квалифицированный, качественный надзор за
здоровьем, а вывод о пригодности работы в море
был дан как можно скорее.
Здоровье моряков проверяют
специалисты, работающие в стационаре больницы,
имеющие практику работы не только на берегу, но и
в море. Их фамилии и копии подписей представлены
в Международную морскую организацию (IMO).
В Центре морской медицины выдаются
медицинские книжки моряка, медицинские
удостоверения моряка (международные
сертификаты), сертификаты на исследование
антител ВИЧ.
Кроме того, в Центре делают
профилактические прививки против
эпидемиологических показаний и выдают
международные сертификаты о прививках.
Центр морской медицины принимает
участие в международных программах. Мы подписали
договоры о сотрудничестве с Латвийским центром
морской медицины, Центром морской медицины в
Эстонской больнице моряков, сотрудничаем с
Институтом морской и тропической медицины в
Гдыне (Польша). Специалисты нашей больницы
побывали в центре морской медицины в Риге, латыши
приезжали к нам. Недавно нашу больницу посетил
директор Гдыньского института морской и
тропической медицины С.Томашун. Подобные
структуры есть в портовых городах Германии,
Дании. Нашу деятельность объединяют требования
международных конвенций.
Прежде чем стать руководителем
больницы, в течение нескольких лет я занимался
проверкой здоровья работников флота, сам работал
в море, поэтому мне хорошо известны проблемы
здоровья моряков. Хотелось бы, чтобы моряки не
скрывали свои заболевания, консультировались с
врачами не только тогда, когда им надо получить
медицинские документы, но и ради собственного
здоровья. |
|
